新生儿化脓性脑膜炎患儿血清及脑脊液中C-反应蛋白变化及临床意义

目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液中C-反应蛋白(CRP)变化及其与病原菌的关系.方法 将2007年5月至2010年5月在我院收治的50例化脓性脑膜炎患儿分为革兰阳性(G+)组与革兰阴性(G-)组,选取同期非感染患儿21例作为对照组,采用快速免疫透射比浊法分别检测血清和脑脊液中CRP质量浓度;同时分别计算G+组与G-组脑脊液中CRP与血清CRP的比值.结果 G+组、G-组血清CRP质量浓度明显高于对照组(分别为(79.82±17.63)、(95.34±35.71)、(3.38±2.15)mg/L,P均＜0.01],G+组与G-组血清CRP质量浓度差异无统计学意义(P＞0.05),G-组脑脊液中CRP质量浓度明显高于G+组和对照组分别为(26.86±4.73)、(3.71±1.03)、(1.62±0.78)mg/L,P均＜0.01],G+组与对照组脑脊液中CRP质量浓度差异无统计学意义(P＞0.05);脑脊液与血清中CRP质量浓度的比值G-组为15.16±2.42,G+组为9.18±2.87,脑脊液中CRP与血清CRP比值G-组高于G+组(t=8.37,P＜0.01).结论 G+脑膜炎脑脊液中CRP变化不明显,而G-脑膜炎脑脊液中CRP明显升高,脑脊液与血清CRP比值升高,其变化对化脓性脑膜炎病原菌的鉴别有一定的临床意义.