ICU患者连续性血液净化中的抗凝效果观察及护理

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）的抗凝效果及护理体会.方法 选择患者120例,随机均分为3组.A组采用低分子肝素钙一次性应用;B组采用小剂量低分子肝素钙持续泵入法抗凝;C组在B组的基础上每小时以0.9％ NS 100 ml冲洗血液滤器及血流管路抗凝.结果 三组患者治疗4、8、12 h血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）与纤维蛋白原（FB）与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.低分子肝素钙每小时使用剂量：A组574.7U、B组100U、C组100U.CBP治疗48 h使用滤器数：A组220个、平均寿命8.7h,B组163个、平均寿命11.8 h、C组92个、平均寿命20.9 h.结论 在连续性血液净化中应用小剂量低分子肝素钙持续泵入加定时0.9％ NS冲洗滤器管路抗凝效果理想,不增加出血危险,减少了低分子肝素钙用量,减轻了低分子肝素钙的副作用,延长了滤器的使用时间,减少了病人的住院费用.