辉县市乡镇卫生院死因监测质量影响因素调查

目的了解辉县市乡镇卫生院死因监测工作现状,找出影响死因监测质量的有关因素,为制定干预措施及相关政策提供理论依据。方法采用问卷调查方法,对乡镇卫生院死因监测人员及村防疫医生接受培训、督导、相关知识掌握情况、收入情况等开展调查。乡镇卫生院死因监测人员全部参与调查。村防疫医生则按乡镇人口数采用分层抽样法。结果村防疫医生年均卫生防疫劳务费为4 500元。乡镇卫生死因监测人员月平均工资为1 398元,其中8.3%的人能得到全额档案工资,54.2%的人得到档案工资的60%～70%。村防疫医生从事死因监测工作年限在5 a以上的占84.7%,高于乡镇人员的50%(P=0.002);村医和乡镇监测人员学历以高中及中专为主,分别占80.9%、62.5%,乡镇监测人员大专及以上学历构成高于村医(P=0.003)。乡镇监测人员监测知识总体知晓率为69.2%,高于村医知晓率54.8%(P=0.003)。对村医和乡镇监测人员影响死因监测质量的单因素分析发现,村医年龄、乡级对村医的培训次数、乡镇监测人员死因监测知识知晓率对乡镇死因报告质量高低有统计学意义(P=0.003)。多因素分析发现,乡镇监测人员的知识得分和对村医的培训次数是提高死因监测质量的因素。结论乡镇卫生院经费不足影响乡镇监测人员和村医报告死因的积极性;乡镇监测人员和村医对死因监测知识的知晓率低、责任心不够是影响辉县市死因监测质量的重要因素。