新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌变迁及危险因素分析

【摘要】 目的探讨30%脂肪乳对依托咪酯麻醉催醒的可能机制。方法体内实验:将40只雄性SD大鼠随机分为4组,静注依托咪酯(2.85mg/kg,i.v.)将大鼠麻醉,前爪翻正反射消失3min后,按随机分组分别注射2mL30%脂肪乳、2mL生理盐水、0.5mL 30%脂肪乳、0.5mL生理盐水,记录大鼠的苏醒时间、正常活动时间和苏醒至正常活动的间隔时间。体外实验:按比例配制依托咪酯-脂肪乳-血浆混合液(依托咪酯终浓度为0.066mg/mL,30%脂肪乳终浓度分别为3.03%、1.52%、0.76%、0.37%、0.0%),37℃水浴条件下振荡此混合液30min,高效液相色谱法(HPLC)测定离心后下层液中依托咪酯的浓度。结果体内实验中,与2mL生理盐水相比,2mL 30%脂肪乳缩短了大鼠的自然苏醒时间〔(493±27)s vs.(755±64)s,P=0.0014〕、正常活动时间〔(643±36)s vs.(1104±114)s,P=0.0011〕和苏醒至活动的间隔时间〔(150±16)s vs.(349±67)s,P=0.0097〕。0.5mL生理盐水组和0.5mL 30%脂肪乳组在大鼠依托咪酯麻醉后苏醒的作用上差异无统计学意义。体外实验中,离心后下层液中依托咪酯浓度显著减少,并且在一定范围内,30%脂肪乳浓度越高,依托咪酯浓度越低。结论 30%脂肪乳能够加快依托咪酯的苏醒,其可能机制为30%脂肪乳对依托咪酯的萃取作用。