自发性胃短静脉破裂致腹腔内大出血1例

1病例报告,患者，男性，28岁。因上腹部阵发性刀割样疼痛36小时，于2003年7月13日上午8：30分入院。2天前同朋友聚餐，饮38度白酒约250ml，进食油腻多食物后，突然觉上腹部阵发性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，为胃内容物，量约800ml，无咖啡色液体，无腹泻及“柏油样”便。腹痛8小时后转移至右下腹，呈持续性痛阵发性加剧，无向他处放射。小便黄，无尿濒、尿急及尿痛等症状。经当地医院诊治住院治疗1天多（情况不详）。腹痛加剧，病情加重，转入我院住院治疗。平素健康，无外伤史。体检：T38℃、P96次／分、R22次／分，BPl2／7Kpa。神志清，呈急性痛苦面容，面色苍白。结膜和口唇黏膜苍白，心肺检查正常。腹无隆起，腹壁静脉无怒张，腹式呼吸消失，下腹部胀。全腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以麦氏点明显，腹部有移动性浊音（＋＋），肠鸣音减弱。直肠指诊，直肠前壁有压痛，指套无血迹。