腹壁切口子宫内膜异位症1例

<正> 患者31岁,住院号2099,主因剖宫产术后腹壁切口瘢痕内出现硬节伴周期性疼痛一年余,加重一个月。于1992年8月12日收入院。患者因骨盆畸形狭窄分别于1985年2月和1988年3月两次行剖宫产术,均为子宫体段剖宫产,第一次术后和第二次术后短时间内无不适,自1991年3月自感手术瘢痕疼痛并可摸到硬节如蚕豆粒大小,每当月经来潮时硬节略增大且疼痛加重,经后症状自然缓解,以后硬节逐渐增大且周期性疼痛加重,于1992年1月又发现一如黄豆粒大小硬节,症状同上,口服止痛药无明显效果,故来我院就诊。入院查体:体温36.5℃,脉搏:80次/分,血压:15/9kPa。发育不良,营养欠佳,神清,被动体位(双膝关节挛缩成角,不能站立),心肺听诊无异常。腹软,肝脾未触及。其他详见妇科情况。脊柱无畸形,双上肢无畸形,活动自如,双下肢肌肉萎缩,膝关节挛缩成角,活动受限。妇科检查:腹平坦,无胃肠型及蠕动波,下腹部脐耻之间可见一长10厘米手术瘢痕,瘢痕中部及中1/3交界处分别可触及1.5×2×3厘米和1.5×1×0.5厘米大小硬节,质硬,触痛,与周