RhD阴性孕妇产前意外抗体筛查回顾性分析

目的:回顾性分析RhD阴性孕妇产前意外抗体筛查情况。方法:对2013—2017年江苏省血液中心RhD阴性孕妇血液标本进行RhD确认试验;同步采用盐水介质法及抗人球蛋白法对血清中意外抗体进行筛查;并分析抗体特异性,同时测定效价。结果:430位孕妇中,RhD确认试验21位为阳性,409位为阴性。总计435次筛查中(含5例再次妊娠者),意外抗体筛查阳性共28例(6.44%,28/435),其中18例抗D(效价2~256),1例抗C(效价8),2例抗CD(效价2),1例抗M(效价8),2例抗Lea(效价2),另有4例含低效价IgM型冷抗体,特异性不明。每位孕妇意外抗体检测频次不一,初次检测时机以及间隔期不尽相同。只检测1次的共269例,检测2~6次的分别为108、40、8、8及1例,最高1例检测频次为10次;每频次IgG型意外抗体检出率(%)分别为:3.72(10/269)、3.70(4/108)、5.00(2/40)、0.00(0/8)、50.00(4/8)、0.00(0/1)、100.00(1/1);检测频次与抗体阳性率并不完全呈正相关。结论:RhD阴性孕妇存在一定比例的意外抗体,规范产前抗体筛查流程有助于保障孕妇输血安全及早期干预新生儿溶血病。