| 摘 要： | 目的分析应用经皮椎弓根螺钉内固定系统联合扩张通道及显微镜治疗单节段腰椎滑脱的临床疗效。方法回顾性分析本院2015年1月至2017年1月收治的单节段腰椎滑脱患者172例的临床资料,按照随机分组法分为两组。微创组应用经皮椎弓根螺钉内固定系统置钉、扩张通道联合显微镜行经椎间孔椎间植骨融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)86例,男39例,女47例;平均年龄(68.1±6.7)岁。开放组采用传统开放椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗86例,男35例,女51例;平均年龄(66.8±7.2)岁。记录两组手术时间、术中出血量、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平、术后引流量、术后并发症,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估临床疗效。结果微创组手术时间、术中出血量、术后引流量、血清CK水平、VAS评分均明显优于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。微创组所有患者均未出现医源性神经损伤、脑脊液漏、术后感染等并发症。开放组1例患者术后出现伤口内血肿导致神经症状,经血肿清除术后缓解。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合扩张通道及显微镜治疗腰椎滑脱与传统开放性手术比较,具有创伤小、出血少、术后痛苦小、康复快、早期可行功能锻炼等优点。
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