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不同手术入路对髋臼假体安放位置的影响及原因分析
引用本文:忻慰,王波,陈宜,符培亮,彭锦辉,付奇伟,曹嘉,邵加华,刘宁,钱齐荣. 不同手术入路对髋臼假体安放位置的影响及原因分析[J]. 实用骨科杂志, 2019, 0(8): 690-694
作者姓名:忻慰  王波  陈宜  符培亮  彭锦辉  付奇伟  曹嘉  邵加华  刘宁  钱齐荣
作者单位:海军军医大学附属长征医院关节外科
摘    要:目的了解直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术与传统后外侧入路(posterior lateral approach,PLA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)髋臼侧假体位置准确性差异及可能原因。方法回顾性分析我院2017年1月1日至2017年12月31日行人工全髋关节置换手术患者共118例,其中DAA共56例,男18例,女38例;年龄46~85岁,平均年龄(59.4±12.8)岁。PLA共62例,男35例,女27例;年龄52~86岁,平均年龄(63.2±10.6)岁。所有患者均无明显术前畸形。髋臼侧假体均采用生物型压配式假体。通过双髋正位X线片测量髋臼侧假体外展角,CT平扫测量髋臼侧假体前倾角。结果所有患者均未出现脱位、感染等并发症,DAA组患者平均手术时间(80.5±21.1)min,PLA组患者平均手术时间(61.2±11.2)min。DAA组髋臼假体外展角度为(38.2±7.6)°,前倾角度为(14.9±4.5)°;PLA组髋臼假体外展角度为(36.7±11.9)°,前倾角度为(18.7±7.3)°。两组患者外展角差异无统计学意义(P=0.57),但PLA组患者假体前倾角高于DAA组,差异有统计学意义(P=0.019)。DAA组的前倾角在"假体位置安全区"的比例为82%(46/56),PLA组为62.9%(39/62)。DAA组的外展角在"假体位置安全区"的比例为91%(51/56),PLA组为72.5%(45/62)。结论 DAA组髋臼假体前倾角安放准确性较PLA入路更稳定,且在"假体位置安全区"的比例更高,但两组外展角安放准确性方面差异无统计学意义。

关 键 词:手术入路  临床疗效  人工关节置换  微创  并发症

Effect of Different Total Hip Arthroplasty Surgical Approaches on Acetabular Prothesis Position and Reason Analysis
Affiliation:(Shanghai Changzheng Hospital,The Navy Military Medical University,Shanghai 200003,China)
Abstract:Xin Wei;Wang Bo;Chen Yi(Shanghai Changzheng Hospital,The Navy Military Medical University,Shanghai 200003,China)
Keywords:approach  clinical effect  arthroplasty  minimal invasive  complication
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