| 摘 要： | 目的评价ICU护士肠内营养护理实践规范性,并探讨基于跨理论模型的培训对提高护士肠内营养护理操作实践规范性的效果。方法采用便利抽样法,于2018年1—7月选取首都医科大学附属北京天坛医院ICU的护士52名作为研究对象。通过文献回顾及专家咨询形成基于跨理论模型的肠内营养实践培训方案,分别在2018年1—3月、2018年5—7月通过现场观察及问答的形式确定护士肠内营养临床实践在跨理论模型中的分期情况,并于2018年4月采用该培训方案对52名护士进行为期1个月的干预。比较护士在培训前后在跨理论模型中的分期情况,采用自行设计的肠内营养喂养护理操作规范评价表评价ICU护士肠内营养护理操作的规范性。结果 ICU护士在执行肠内营养时,鼻饲管路基本情况、鼻饲液配置方面规范性较高。鼻饲前规范操作部分,规范性最差的4个方面为:肠内营养时抬高床头≥30°占20.19%,肠内营养前听诊喂养管位置占28.85%,肠内营养前给予翻身叩背占38.46%,肠内营养前给予吸痰占40.38%。鼻饲后操作规范性最差的条目为:肠内营养喂养结束后检查肠内营养管位置及固定情况占44.23%。实施基于跨理论模型的培训后,培训前后ICU护士的行为分期差异有统计学意义(P0.05);培训后,护士在操作规范性最差5个方面的规范率均在80%以上,培训前后护士操作规范性其他方面也有统计学差异(P0.05)。结论 ICU护士执行肠内营养时,在鼻饲管路基本情况、鼻饲液配置方面有较高的规范性。护士执行肠内营养时床头抬高角度≥30°,肠内营养前听诊喂养管位置,肠内营养前给予翻身、叩背、吸痰,肠内营养喂养结束后检查肠内营养管位置及固定情况等方面的规范性较差。针对以上问题,对ICU护士实施基于跨理论模型的培训,可以提高ICU护士执行肠内营养时护理操作的规范性。
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