| 微创侧入路腰椎椎间融合联合后路内固定治疗腰椎间隙感染 |
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| 引用本文： | 杨正伟,卢宏伟,胡峻贤,罗飞,许建中,何清义.微创侧入路腰椎椎间融合联合后路内固定治疗腰椎间隙感染[J].实用骨科杂志,2019(6):493-499. |
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| 作者姓名： | 杨正伟 卢宏伟 胡峻贤 罗飞 许建中 何清义 |
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| 作者单位： | 陆军军医大学第一附属西南医院骨科 |
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| 摘 要： | 目的微创极外侧入路腰椎椎间融合(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间隙感染的临床疗效分析。方法回顾本院2012年1月至2018年12月施行XLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗成人化脓性腰椎间隙感染20例23个节段,其中男13例,女7例,年龄18~67岁,平均54.9岁。统计手术时间、出血量、卧床时间、临床症状改善及并发症,测量相关影像学指标以评估矢状位平衡改善、局部后凸畸形纠正、间接减压指标特点以及骨融合情况。结果本组患者均获随访,随访11~56个月,平均18.9个月。单节段平均手术时间(279.6±73.9)min,出血量(241.3±70.1)mL,术后平均卧床(4.4±2.8)d。末次随访腰部VAS评分(0.65±0.49)分、ODI评分(9.30±1.63)%,均显著低于术前的(6.60±1.05)分和(77.65±9.41)%( P <0.05)。腰椎前凸角增加6.12°(14.7%)( P <0.05),腰椎矢状位平衡得到有效改善;局部后凸Cobb角减少1.99°(-21.6%)( P <0.05),后凸畸形得到纠正。术后椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积、椎管面积、椎管中央矢状径等间接减压指标较术前均显著提高( P <0.05)。植骨均获融合,术后临床恢复良好,无感染复发需再次手术病例。结论对于选择合适的化脓性腰椎间隙感染病例,微创XLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术病灶清除彻底、脊柱稳定性好,术后临床症状和影像学指标均显著改善,是一种微创、安全、有效的治疗成人腰椎间隙感染手术方式。
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| 关 键 词： | 腰椎间隙感染 微创 极外侧入路腰椎椎间融合 经皮椎弓根螺钉内固定 |
Clinical Effect of Extreme Lateral Interbody Fusion(XLIF)Combined with Posterior Percutaneous Pedicle Screw Fixation in the Treatment of Lumbar Intervertebral Infection |
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| Institution: | (Department of Orthopedics,the First Affiliated Hospital of the Army Medical University,Chongqing400038,China) |
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| Abstract: | Yang Zhengwei;Lu Hongwei;Hu Junxian(Department of Orthopedics,the First Affiliated Hospital of the Army Medical University,Chongqing400038,China) |
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| Keywords: | lumbar intervertebral space infection minimally invasive surgery extreme lateral interbody fusion percutaneous pedicle screw fixation |
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