经鼻持续正压通气治疗婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎的临床研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎中的价值。方法先天性心脏病合并重症肺炎38例，男20例，女18例；年龄（5．5±4．1）个月；体重（6．1±1．7）kg。在综合治疗的基础上应用NCPAP，对患儿心率、呼吸频率、经皮血氧饱和度、动脉血气分析、精神状况、发绀及呼吸困难等情况进行观察。结果38例患儿使用NCPAP前，心率（161．89±20．44）次／min，呼吸（54．16±10．38）μ／min，Sp02（91．16±7．93）％，Pa02（88．21±32．40）mmHg，PaC02（46．41±13．16）mmHg，Pa02／Fi02（240．42±93．01）mmHg。NCPAP治疗后，心率在（20．53±25．68）h从（161．89±20．44）次／min降至正常范围（127．58±4．3）次／min（P〈0．01），呼吸在（20．21±28．05）h从（54．16±10．38）次／min降至正常范围（39．11±1．33）次／min（P〈0．01），SpO：（1．37±1．01）h从（91．16±7．93）％恢复至正常范围（94．95±3．63）％（P〈0．01）。24h复查动脉血气与NCPAP治疗前比较，Pa02上升为（97．84±19．47）mmHg（P〈0．05），PaC02下降为（38．72±11．21）mmHg（P〈0．05），Pa02／Fi02上升为（270．32±52．23）mmHg（P〈0．01）。结论NCPAP为治疗婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎的有效方法，能有效控制患儿病情，减少有创机械通气的使用。