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严重脓毒症和脓毒症休克患者心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义
引用本文:张东,李洪祥,李晶,王育珊.严重脓毒症和脓毒症休克患者心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义[J].实用医学杂志,2011,27(1):49-51.
作者姓名:张东  李洪祥  李晶  王育珊
作者单位:吉林大学第一医院ICU,长春市,130021
摘    要:目的:探讨严重脓毒症和脓毒症休克患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及临床意义。方法:纳入严重脓毒症患者16例和脓毒症休克患者40例。统计患者年龄、性别、主要感染部位、是否合并MODS、APACHEⅡ评分以及住院病死率,检测患者入院后24h血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平及心脏超声检测左室射血分数(EF%)。按EF%结果分为EF%<40%组(26例)和EF%≥40%组(30例),按预后分为存活组(30例)和死亡组(26例),分别比较各组患者APACHEⅡ评分及心肌损伤标志物水平的变化。结果:严重脓毒症和脓毒症休克患者合计MODS发生率为58.9%(33/56),病死率为46.4%(26/56)。EF%<40%组患者的APACHEⅡ评分、cTnI和CK-MB显著高于EF%≥40%组(P<0.01),而两组患者的CK水平差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组APACHEⅡ评分和cTnI水平显著高于存活组(P<0.05),而两组CK和CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症患者cTnI的检测有助于临床早期识别合并心肌功能障碍,且cTnI升高程度与病变严重程度密切相关,积极干预治疗可能有助于改善患者预后。

关 键 词:脓毒症  肌钙蛋白I  心肌功能障碍

Clinical significance and changes of cardiac troponin I in patients with severe sepsis and septic shock
Abstract:
Keywords:
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