重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征相关因素及诊治研究

目的总结重度烧伤后并发ARDS的相关因素及预防、诊断治疗经验。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月间收治的烧伤并发ARDS患者的临床治疗资料及结果。结果5年间该院烧伤科共收治重度烧伤的成人297例，并发ARDS32例，发病率为11％；发病时间高峰为伤后4～12d；重度吸人性损伤、脓毒血症、延迟复苏等为ARDS发病的高危因素。32例中，治愈23例，死亡9例，病死率28％。结果重度烧伤后ARDS仍有较高病死率，预防重点在于保持呼吸道的通畅、早期复苏、及早切（削）痂植皮和防治脓毒血症等综合措施。治疗关健在于早诊断和机械通气，PEEP是必不可少的通气方式，是治疗的重要内容，深度创面的手术等原发病的处理是治疗的根本。