N-乙酰半胱氨酸对气道NO的影响及其在慢阻肺患者中的应用

乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)是合成还原型谷胱甘肽的底物-半胱氨酸的N-乙酰化衍生物,作为前体药物,其在维持机体细胞正常生理功能方面发挥着重要作用。至今,NAC用于临床已有60年的历史,随着研究进展,其应用领域不断拓宽。目前,NAC常被作为解毒剂、粘液溶解剂和抗氧化剂使用,但是,它同时具有抗炎活性。以往和新近的研究表明NAC可通过相关途径抑制炎症状态下一氧化氮(Nitric Oxide,NO)的产生,以使气道、肺组织炎症反应减轻,这一机制可能为它作为抗炎药物治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)增加了新的依据,为此,有必要对其进行全面的再认识和进一步研究。本综述主要阐述NAC抑制气道、肺组织NO产生的有关研究内容及进展情况,以期为慢阻肺的抗炎治疗寻找新的途径,同时,探讨了利用呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)评价NAC对慢阻肺患者气道NO水平影响的可行性,为开展进一步的临床研究提供借鉴。