不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇血糖及β-内啡肽的影响

目的:探讨不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇血糖及β-内啡肽的影响。方法:随机选择150例罗哌卡因分娩镇痛的健康初产妇并分为3组,每组50例;选择50例未行分娩镇痛的健康初产妇为对照组。不同浓度罗哌卡因分娩镇痛产妇于宫口开大3～5 cm时分别接受0.1%、0.15%、0.2%罗比卡因加芬太尼1μg/ml行L2-L3硬膜外穿刺置管,首次8 ml负荷量,并采用PCEA电子泵以5 ml/h的速度持续输注。各组分别于临产前、宫口开大3 cm、宫口开大10 cm及分娩后24 h抽外周静脉血查血糖及β-内啡肽水平。结果:产妇临产后、镇痛前血糖及β-内啡肽水平较临产前增高(P<0.05);在实施硬膜外镇痛后,血糖及β-内啡肽水平下降到临产前状态,与临产前相比,差异无统计学意义(P>0.05);不同浓度罗哌卡因镇痛组间血糖及β-内啡肽水平下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.1%罗哌卡因硬膜外镇痛可减少内源性β-内啡肽释放,稳定血糖水平。