小儿急性肠套叠的病因分析与手术治疗

目的:探讨小儿急性肠套叠的临床病因及手术治疗措施。方法:2006年8月～2009年1月选择住院治疗的小儿急性肠套叠患儿84例,其中男57例,女27例;年龄5个月～4岁,平均(1.8±0.6)岁,所有患儿均手术治疗。结果:血清GLU水平与性别有关,女性高于男性;GAS和MTL的性别差异无统计学意义,不同年龄的GAS、GLU和MTL水平差异无统计学意义。研究组急性期GAS和MTL水平显著升高,GLU水平显著下降;恢复期时GAS已下降至正常水平,GLU也上升到正常水平,但MTL变化不明显,仍维持较高水平。观察组84例患儿均治愈,随访1～5年,其中6例6个月后又出现肠套叠,经空气灌肠复位成功;3例因阑尾浆肌层损伤严重行阑尾切除术,8例切除回盲部的患者术后1年内大便次数较多较稀,伴轻度营养不良;余病例术后1个月内都有不同程度的大便次数增多,6个月后排便正常,发育营养接近同龄儿或较好。结论:胃肠激素紊乱在小儿急性肠套叠发病中起着重要的作用;根据病情选择适合的手术治疗方法,并在术后选择正确的处理方式是成功治疗急性肠套叠患儿、降低手术并发症的关键。