重组人酸性成纤维细胞生长因子联合Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的多中心临床研究

目的:评价重组人酸性成纤维细胞生长因子联合Q-开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:入选3个研究中心,656例黄褐斑患者,随机分为2组,两组均应用Medlite C6 Q-开关激光,以1064nm波长,6~8mm光斑照射面部,每周1次,10次为一个总疗程。治疗组术中同时给予重组人酸性成纤维细胞生长因子,溶于20ml生理盐水冲洗激光术后创面后持续多次喷雾治疗(3~4喷/cm2,6~8次/天),连续应用7~14天。对照组仅给予生理盐水冲洗及喷雾。采用MPA9(MultiProbeAdap-ter)型皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪检测皮肤瘢痕状况、色素沉着,并评价创面愈合时间及创面红斑状况。结果:治疗组显效率(48%vs36%)及总有效率(88%vs74%)均高于对照组,并具有统计学差异(P0.05),采用rh-aFGF治疗后皮肤TEWL值(18.4±8.7vs25.8±11.4),黑色素指数(94.8±30.6 vs 104.2±27.9,P=0.014)相比于对照组下降更为明显。另外治疗组激光治疗后创面并发症明显少于对照组(10.3%vs38.7%)。远期随访显示,治疗组色素沉着面积2.4±1.6vs4.1±2.1,色素沉着评分1.2±0.3vs1.8±1.1明显低于对照组,并具有统计学差异。结论:rh-aFGF术中应用联合术后序贯应用,可显著提高黄褐斑治疗疗效,减少激光术后并发症,远期可减少术后色素沉着的发生。