小腿骨筋膜间隔综合征的诊治与延误分析

目的 探讨小腿骨筋膜间隔综合征的成因、鉴别特征、早期诊治方法，并分析诊治延误原因。方法 本组男41例，女22例；年龄7—58岁，平均35岁。其中闭合性骨折44例，开放性骨折11例，单纯软组织挫伤8例。致伤原因：交通伤38例，机械绞窄伤9例，高处坠落伤7例，辗压伤5例，砸伤4例。伤后1h～8d入院。18例因各种原因导致延误诊治，其中伤后14例8—12h，4例转入院时已超过24h。密切观察临床症状和特征，及时应用Whiteside针刺测压装置监测，多普勒超声血流探测仪或彩超检查。确诊后即时切开减压33例，保守治疗后减压30例。结果 及时减压组优良率约91％（30／33），保守后减压组优良率约47％（14／30）（x^2=11．79，P〈0．01）。随访10个月～10年，平均3年，其中1例后期形成慢性窦道骨髓炎，1例骨不连接再次植骨加内固定而治愈，6例截肢后安装义肢，足下垂、轻度膝、踝关节僵硬7例，站立及行走乏力4例；44例血液循环及下肢功能恢复良好。结论 早期诊断、严密观察、及时切开减压是治疗骨筋膜间隔综合征的重要措施。

Analysis of early and delayed diagnosis and treatment for osteofascial compartment syndrome of the lower leg