超声和CT引导下氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤的临床应用

目的探讨超声和CT引导下氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法无法手术切除或不愿手术切除的恶性肿瘤患者45例49个病灶，在超声或CT引导下进行氩氦刀冷冻治疗，肿瘤分为≤3cm和〉3cm两组，观察术中冰球形成和冰球覆盖病灶率、术后病理变化和病灶缩小率。结果87．5％的冰球在冷冻开始后50S内形成，声像图表现为横断面上靶区内的弧形强光带后方伴声影，纵断面上靶区内“成角凸起”的强光带后伴声影。随着复温，强光带消失，冷冻区呈不均匀高回声；CT扫描，冷冻消融区为类圆形的低密度区。治疗后组织病理学可见细胞浆疏松、空泡样改变、细胞核固缩、核浓染、核碎裂及溶解。两组术中冰球覆盖率≥80％、〈80％者分别为72．7％、27．3％和26．3％、73．7％，两组冰球覆盖率差别有显著性意义（P〈O．05）。术后3个月，≤3cm和〉3cm两组中，病灶缩小率≥50％的分别占81．8％和28．9％，两组病灶缩小率差别有极显著性意义（P〈0．01）。结论超声和CT引导下氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤，定位准确，影像学改变明显、疗效确切、安全可靠，特别对小病灶效果显著。

Clinical application of the argon helium cryoablation on malignant tumors under the guidance of ultrasound and CT