儿童重症监护病房侵袭性真菌感染情况分析

目的探析儿童重症监护病房侵袭性真菌感染的临床特征,提高对该疾病的认识。方法选取平煤神马医疗集团总医院儿童重症监护病房2013年2月至2014年2月确诊的30例侵袭性真菌感染患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果 30例患儿中,27例治愈,1例放弃,2例死亡。其中真菌性肺炎24例,真菌性败血症4例,真菌性脑炎1例,尿路感染1例;引起感染的真菌主要为白色念珠菌(40%)、曲霉菌(20%)、近平滑念珠菌(20%)、毛霉菌(20%)。所有患儿在感染前都有较为严重的基础疾病,使用过多种抗生素,对氟康唑敏感,50%的患儿曾接受全身激素治疗。所有患者均有侵入性操作史,50%的患儿接受过气管插管及机械通气治疗。结论呼吸道是侵袭性真菌感染最常见的感染部位,白色念珠菌是主要病原体。尽早诊断、及时有效使用高效抗真菌药物可以改善预后。合理使用抗生素、限制激素应用、减少或缩短不必要的侵入性操作、使用高效抗真菌药物是降低侵袭性真菌感染发病率,提高抢救成功率的有效策略。