创伤性脑梗死的诊断与治疗—附14例临床病例分析

目的 探讨创伤性脑梗死的病因、诊断、治疗和预后。方法 通过14例完整临床病例资料进行归纳、分析和总结。结果 创伤性脑梗死的病因除与颅脑损伤后颅内不同部位血肿形成或广泛脑挫裂伤、脑组织移位、脑疝，使邻近脑血管移位、牵拉，造成血管内膜受损肿胀或直接受压而致狭窄或闭塞有关外，还存在颅内压增高与创伤性脑梗死有着密切的联系；其诊断主要依靠CT诊断；治疗以综合治疗为主，包括扩容、减轻脑血管痉挛、改善脑循环和高压氧舱等方法；预后多与原发伤情有关。结论 创伤性脑梗死的发病率较低，约为1．46％，多发生在闭合性颅脑损伤后三天内，好发在额颞叶和枕叶，宜早期诊断和治疗，一旦出现将影响预后，其致残率和死亡率较高。目前治疗缺乏一个“金标准”，值得在今后的工作中不断探讨。