64排CT全脑灌注成像在急性脑梗死早期诊断价值的初步探讨

目的探讨64排cT全脑灌注成像（CTP）在急性期脑梗死早期诊断中的应用价值。方法使用Philips公司生产的Brilliance64排螺旋CT机对21例发病6h或12h内的急性期脑梗死患者进行CT平扫及CTP检查，分析比较平扫及灌注成像表现，测量病变区与对侧相应区域的脑灌注参数值。结果21例患者中，C平扫5例显示局部脑沟较对侧变窄、脑实质密度稍微降低等可疑早期脑梗死征象，4例有陈旧腔隙性脑梗死，11例未发现异常征象。CTP检查21例患者均发现脑灌注异常，其中5例患者发现2处异常，4例发现3处异常。CTP表现为脑血流量及脑血容量减低，达峰时间延迟。结论CTP能够早期、快速显示脑缺血的部位及程度，预测缺血半暗带；对急性脑梗死的早期诊断和指导治疗有重要的临床价值。