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电针经穴对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气期间气道阻力和氧合功能的影响
作者姓名:彭学强  李兰芳  刘鉴  刘志群  吴论  朱小兵
作者单位:广州中医药大学附属中山中医院麻醉科,广东中山528400
基金项目:中山市社会发展攻关计划项目(编号:20132A170)
摘    要:目的:观察电针经穴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺通气期间气道阻力和氧合功能的影响。方法:将择期行胸科手术需单肺通气的COPD患者90例采用随机数字表法随机分为3组各30例,电针经穴组(EA组)取穴选择双侧合谷、内关、足三里;电针非经穴组(EN组)选择每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处,2组均于术前3天开始行双侧经穴电针刺激,每次持续时间15 min,选择当天9:00和17:00,每天2次;对照组(C组)不行任何预处理。分别于单肺通气前(T1)、单肺通气30 min、60 min、90 min时(T2~T4)、术毕(T5)时取桡动脉血样2 mL,行血气分析,计算氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]、呼吸指数(RI);记录各项呼吸动力学指标气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)及动态肺顺应性(Cd)。结果:与C组比较,EA组T2~T4时点OI升高、RI降低,Ppeak、Pplat及Raw降低,Cd升高,差异均有显著性意义(P0.05),EN组各时点OI、P(A-a)O2、RI、Ppeak、Pplat、Raw及Cd,差异均无显著性意义(P0.05);与EN组比较,EA组T2~T4时点OI升高,P(A-a)O2、RI降低,Ppeak、Pplat及Raw降低,Cd升高,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:电针经穴可降低COPD患者单肺通气期间气道阻力,提高氧合功能,提示其具有保护作用。

关 键 词:慢性阻塞性肺疾病(COPD)  电针麻醉  呼吸  人工  呼吸功能试验
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