| 胸腔镜诊治肺部微小结节29例报告 |
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| 引用本文： | 陈应泰,李小钢,刘军,李剑锋,姜冠潮,王俊.胸腔镜诊治肺部微小结节29例报告[J].中国微创外科杂志,2007,7(2):186-188. |
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| 作者姓名： | 陈应泰 李小钢 刘军 李剑锋 姜冠潮 王俊 |
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| 作者单位： | 1. 北京市海淀医院胸外科,北京,100080
2. 北京大学人民医院胸外科暨胸部微创中心,北京,100044 |
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| 摘 要： | 目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）在肺微小结节的诊断和治疗中的可行性。方法2000年5月～2005年6月对29例肺微小结节行VATS，术中明确结节所在位置、大小、性状以及与胸膜关系；对于肺实质内微小结节的探查全部依赖于手指的触诊定位，一般用食指即可，若定位有困难，可将切口适当延长至4cm左右，以2根手指协助定位。根据探查结果行结节所在肺组织的楔形切除，术中切除标本送快速冰冻病理学检查，如为良性，则术毕；如为恶性，进一步行VATS辅助小切口开胸肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫术。结果全组患者手术顺利，无严重手术并发症和围手术期死亡。食指触诊定位微小结节，无一例延长切口。恶性病变11例（11／29，37．9％），良性病变18例（18／29，62．1％）。8例（57．1％）术前拟诊为恶性病变及3例术前拟诊为良性病变最终确诊为恶性病变。11例具有分叶、毛刺及胸膜皱缩等“恶性”影像学表现中仅6例（54．5％）确诊为恶性病变。21例单发结节恶性7例；8例多发结节良性和恶性各4例。18例良性行VATS肺楔形切除；11例肺癌中6例行根治性肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫术，5例行姑息性肺楔形切除术。结论肺部微小结节诊断困难；VATS手术诊治肺部微小结节，技术成熟可行，疗效满意。
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| 关 键 词： | 肺 肺肿瘤 微小结节 电视胸腔镜手术 |
| 文章编号： | 1009-6604（2007）02-0186-03 |
| 收稿时间： | 2005-07-12 |
| 修稿时间： | 2006-08-04 |
Video assisted thoracoscopic diagnosis and treatment of small pulmonary nodules: A report of 29 cases |
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| Chen Yingtai , Li Xiaogang , Liu Jun,et al..Video assisted thoracoscopic diagnosis and treatment of small pulmonary nodules: A report of 29 cases[J].Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery,2007,7(2):186-188. |
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| Authors: | Chen Yingtai Li Xiaogang Liu Jun |
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| Institution: | Chen Yingtai , Li Xiaogang , Liu Jun, et al. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Lung Pulmonary tumor Small nodule VATS |
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