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峡部依赖性心房扑动对心房颤动发作的影响
引用本文:陈红武,陈明龙,单其俊,邹建刚,陈椿,杨兵,徐东杰,曹克将. 峡部依赖性心房扑动对心房颤动发作的影响[J]. 临床心电学杂志, 2007, 16(1): 27-29
作者姓名:陈红武  陈明龙  单其俊  邹建刚  陈椿  杨兵  徐东杰  曹克将
作者单位:210029,南京医科大学第一附属医院心脏介入中心
摘    要:目的观察导管射频消融治疗峡部依赖性心房扑动(房扑)对心房颤动(房颤)发作的影响,进一步探讨房扑和房颤的关系。方法86例房扑患者,其体表心电图均提示典型房扑,男性54例、女性32例,年龄50.0±15.6(11~74)岁,病程5.6±6.4(0.1~30)年。将所有患者分成A、B两组,A组为房扑合并房颤患者,共25例;B组为不合并房颤患者,共61例;其中A组同时合并房室结折返性心动过速(AVNRT)3例,房室折返性心动过速(AVRT)4例,阵发性房性心动过速(PAT)10例;B组合并房室结折返性心动过速5例,房室折返性心动过速7例。对峡部依赖性房扑者,线性消融下腔静脉—三尖瓣环峡部致双向传导阻滞;房室折返性心动过速者行旁道消融术;房室结折返性心动过速者行慢径改良术,阵发性房速术中持续或可诱发,予以射频消融。平均随访27.1±14.1(6~63)月。结果A组25例患者中,术后68%(17/25)患者不再发作房颤;其余8例仍有房颤发作,其中1例为术前同时合并房室折返性心动过速,5例为合并阵发性房速。61例术前不合并房颤者,术后随访中有16.4%(10/61)新发房颤。86例患者中,6例因病态窦房结综合征行起搏器植入术,随访未诉心悸、胸闷,心电图为窦性心律与起搏心律交替出现。结论房扑可能与房颤具有共同的发生基质,也可以是房颤的触发因素,成功消融房扑后可以阻止房颤的发生。但房颤发生机制多样,消融峡部依赖性房扑,仍会发生房颤,术前合并房颤或房速者是最强的预测因子。

关 键 词:心房扑动 心房颤动 射频消融
文章编号:1005-0272(2007)01-27-03
收稿时间:2006-10-10
修稿时间:2006-10-10

Effect of radiofrequency catheter ablation treatment of typical atrial flutter on spontaneous attack of atrial fibrillation
Chen Hongwu,Chen Minglong,Shan Qijun,et al.. Effect of radiofrequency catheter ablation treatment of typical atrial flutter on spontaneous attack of atrial fibrillation[J]. Journal of Clinical Electrocardiology, 2007, 16(1): 27-29
Authors:Chen Hongwu  Chen Minglong  Shan Qijun  et al.
Affiliation:Chen Hongwu,Chen Minglong,Shan Qijun,et al.The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,210029,Nanjing,China
Abstract:
Keywords:atrial flutter  , atrial fibrillation   radiofrequency ablation
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