股骨颈干角的变化对髋关节平衡稳定性影响的生物力学分析

小儿麻痹症后遗臀中肌瘫痪的病人,常常出现股骨颈干角的继发增大。我院自1992～1995年共收治此类病人17例,治疗成功13例,失败4例,现从生物力学角度探讨股骨颈干角的变化对髋关节平衡稳定性的影响。1 临床资料 本组17例均为小儿麻痹症后遗臀中肌瘫痪患者,其中男10例,女7例,年龄11～18岁,平均13岁。术前表现为行走时上身歪向一侧(单侧病变者)或左右摇摆(双侧臀中肌瘫痪者),X线拍片显示病侧股骨颈干角增大(150°～165°),所有病例均施行病侧股骨转子下内翻截骨术以纠正增大的颈干角,其中13例又行二期同侧腹外斜肌转移替代臀中肌术,治疗后行走时上身的歪斜或摇摆程度明显减轻或消失,治疗成功,而另外4例因广泛肌肉瘫痪而无肌转移替代条件者未能行二期臀中肌替代手术,行走时上身歪斜或摇摆程度未能减轻,患侧单肢站立时相较术前缩短而表现为慌张不稳步态,治疗失败。