尿百草枯与动脉血乳酸浓度对急性百草枯中毒的预后评估

目的：观察急性百草枯中毒（APP）患者入院时尿百草枯（PQ）浓度与动脉血乳酸（Lac）浓度变化，探讨APP 患者预后特异度和敏感度较高的监测指标。方法收集我院急诊内科2012年1月－2015年1月 APP 患者142例的临床资料，根据中毒后30 d 是否死亡分为死亡组与存活组，记录入院时尿 PQ 浓度和血 Lac 浓度，通过 ROC 曲线评估其对 APP 预后的诊断价值。结果死亡组患者入院时尿 PQ 浓度和血 Lac 浓度明显高于存活组（P ＜0．05）；两者对 APP 患者死亡预测的 ROC 曲线下面积（AUC）显示，尿 PQ 浓度的 AUC 为0．843，截断值为50．12 mg／L，敏感度为78．6％，特异度为88．5％，Youden 指数0．671；血 Lac 浓度的 AUC 为0．782，截断值为3．76 mmol／L，敏感度为85．4％，特异度为76．7％，Youden 指数0．621。结论入院时尿 PQ 浓度（≥50．12 mg／L）和（或）血 Lac 浓度（≥3．76 mmol／L）可作为预测 APP 患者预后的参考指标。

Effect of urine paraquat concentration and arterial blood lactate concentration on prognosis of acute paraquat poison-ing