肺表面活性物质联合呼吸支持治疗新生儿肺透明膜病临床分析

目的：探讨肺表面活性物质（ PS）联合呼吸支持治疗新生儿肺透明膜病（ HMD）的临床疗效和价值。方法将60例确诊为HMD的新生儿根据家长意愿使用PS（珂立苏）与否分为治疗组38例和对照组22例，所有病例均给予呼吸支持为主的综合治疗，治疗组早期应用肺表面活性物质联合呼吸支持，对照组没有应用珂立苏。观察患儿的临床表现、血气分析、呼吸机参数、并发症、氧疗时间、住院天数。结果治疗后30 min、12 h及24 h，2组患儿的血气分析指标较治疗前显著改善，症状体征明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无显著性（P＞0.05）。但治疗组中10例无需辅助通气即能达到良好的肺通气状态，经皮氧饱和度90％左右；12例需无创CPAP即可；仅16例需机械通气辅助呼吸，且呼吸机参数较低，上机时间短。对照组患儿均辅助机械通气，与治疗组相比辅助通气时间长，呼吸机参数较高，并发症及住院时间均显著增加（P＜0．05）。结论 PS联合呼吸支持能快速、有效地改善HMD患儿的临床症状及肺氧合功能，降低呼吸机参数，减少并发症，降低住院成本。

Clinical analysis of pulmonary surfactant and assisted ventilation treatment for peonatal pulmonary hyaline mem-brane disease