拉米夫定相关病毒基因检测及后续处理

目的：对本地区经拉米夫定治疗失败的200例患者进行病毒基因型和核苷类相关变异基因检测，并就阳性的72例患者抗病毒治疗中加阿德福韦酯与换用恩替卡韦加阿德福韦酯分组疗效比较。方法采用基因芯片技术，检测病毒基因型和拉米夫定相关变异基因。对阳性病例后续抗病毒治疗进行24周及48周疗效临床观察。结果乙肝 C 型占77％，B 型占17％。核苷类基因相关变异72例，阳性率为35．5％。24周比较换用恩替卡韦组 DNA 复常率较优，48周比较2组无差异。 ALT 复常率2组无差异。结论本地区乙型肝病毒以 C 型为主。拉米夫定相关基因变异后加用阿德福韦酯和换用恩替卡韦加阿德福韦酯均可使用。