社区高龄老人社会功能的动态变化

目的 了解75岁以上老人社会功能衰退的变化特点及其与痴呆的关系。方法 1988年和1997年应用门诊病人社会功能活动调查表（POD）对140名1988年时无痴呆证据的社区高龄老人进行两次调查，以1997年调查按DSM－Ⅲ-R诊断分痴呆组（46例）和无痴呆组（94例），分析两组10年间的POD总分及其变化情况。结果 10年间两组老人POD民分均增高，以痴呆组增高显著；性别，年龄和教育影响高龄正常老人的POD得分，一般为女性高于男性，高龄和低教育高于低龄和高教育，但痴呆组老人无上述规律，且痴呆组老人10年前就有高POD得分现象，POD“注意和理解”项进入了预测痴呆的Logistic回归方程。结论 高龄老人正常老化和痴呆的社会功能衰退模式可能有所不同，痴呆组在痴呆发生前似已存在低社会功能倾向。病前的注意和理解功能可能是预测高龄老年痴呆发生的有用指征。