会阴富于细胞性血管纤维瘤超声表现1例

患者女,26岁,2018年分娩时行会阴侧切术,产后发现外阴侧切口处结节。2020年再次分娩行会阴侧切术,术后发现外阴结节渐增大。2021年10月至我院就诊,门诊拟“外阴肿物”收住入院。妇检：外阴皮肤色泽正常,左侧会阴体水平下方质硬肿物,大小约4.0cm×3.0cm,无触痛。阴道、子宫、附件未见明显异常。超声检查：左侧会阴部皮肤层内见低回声,大小约4.5cm×1.1cm×2.4cm,边界清,形态规则,蒂部宽约0.9cm,CDFI：肿块内可见血流信号,RI：0.80。见图1。入院次日在静吸复合麻醉下行外阴病损切除术,术中所见：左侧外阴会阴体水平下方见一大小约4.0cm×3.0cm的硬质肿物,表面光滑,境界清楚,蒂稍宽,位于皮下脂肪层,术毕剖视见其内呈均匀灰色组织改变。术后病理示(外阴)梭形细胞肿瘤,倾向血管纤维瘤。见图2。免疫组化：SMA灶(+)、DES(-)、CD34(-)、Ki-67(+,<5%)。