Cardiocirculatory arrest with hypothermia. Experimental study

Direct surgical attack on intracranial malformations of great complexity may be facilitated by complete cardiocirculatory arrest under hypothermia. To improve the technical aspects of this procedure and to determine the optimum depth of hypothermia, the duration of arrest that can be tolerated, and the role of barbiturate brain protection, we conducted an experimental study on 11 baboons. Arrest lasted for 45 or 90 minutes at a brain temperature of 12°C. The animals were assessed by clinical, neuroradiological and necropsy examination. All 4 animals subjected to 45 minutes arrest made a good clinical recovery while 3 of the 7 subjected to 90 minutes arrest presented thromboembolic complications. Strict heparinization in the last 2 animals solved these problems. The findings of this study may help to make the procedure safer for clinical use.

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Sommario Il trattamento chirurgico diretto di malformazioni vascolari intracraniche di grande complessità può essere facilitato dall'impiego dell'arresto cardio-circolatorio completo in ipotermia. Allo scopo di perfezionare gli aspetti tecnici di questa metodica e di definire il grado ottimale di ipotermia, la durata di arresto tollerabile e il ruolo della neuroprotezione barbiturica, è stato eseguito uno studio sperimeniale su 11 babbuini. L'arresto è stato protratto per 45 e 90 minuti, ad una temperatura cerebrale di 12 gradi C. Gli animali sono stati valutati con esame clinico, neuroradiologico e patologico. Quelli sottoposti ad arresto di 45 minuti hanno presentato un ottimo recupero clinico; nel secondo gruppo, 3 su 7 hanno presentato complicanze di tipo tromboembolico. L'adozione di una eparinizzazione rigorosa ha permesso di eliminare tali problemi negli ultimi 2 babbuini. Le osservazioni ricavate da questo studio potranno risultare preziose in vista di una applicazione più sicura della metodica in campo clinico.