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阿斯匹林治疗动脉粥样硬化和血栓形成
作者姓名:王人彦
摘    要:血小板是动脉血栓形成的必需成分。当胶元直接暴露于动脉内腔,血小板就迅速地粘着在上面,并释放活性物质,主要是二磷酸腺苷;二磷酸腺苷又引起其他血小板又在创面上聚集;这种聚集起来的血小板又释放出聚集物质,从而成为自发的持续性变化。特别在血栓形成的后期,虽然有一定程度的凝血,而在动脉血栓形成的早期血小板起着重要的作用。动脉血栓系在急速的血流中形成。在它们的形成过程中,难免有许多血小板凝块被冲脱而成为微型栓子(microembolus)带到末梢。在有冠状动脉血栓形成的一切症状而死亡的病人中,有一大部分在尸体时未能发现新鲜的血栓。Robert温习了28篇急性心肌梗塞尸解3409例的报导,仅57%的病例在冠状动脉内有急性血栓形成。Spain和Brodess分析在302例的分析中,认为症状的出现与死亡的时间间隔越长,则找见新鲜血栓的可能性也越大。由此,我们完全有理由推测这种微型栓子对于急性心肌梗死的发病和死亡起着显著的作用,可能此种机制亦与“小中风”有关。(Small stroke)假如能抑制血小板的聚集,则有理由推测可以减少动脉的血栓形成和栓子脱落;进而也有理由相信动脉粥样硬化本身的病变也能得到改善。虽然动脉粥样硬化的病因不明,但毫无疑问,在

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