高血压社区干预及经济学意义探讨

目的 探讨社区管理对农村中老年高血压患者的防治效果及经济学意义.方法 对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,包括健康教育、调整生活方式,指导社区取药患者合理用药,定期监测血压、心率、体重指数(BMI)和腰围等.结果 管理1年后社区取药、非社区取药和非药物治疗三组患者的平均SBP与DBP低于管理前(P＜0.01或P＜ 0.05).管理后三组患者中具有多种危险因素的例数比例均低于管理前.管理后社区取药患者的平均BMI值和腰围值均低于管理前(P＜0.01或P＜0.05)；管理后非社区取药患者平均腰围值低于管理前(P＜0.05),管理后非社区取药患者平均BMI值、非药物治疗患者的平均BMI值和腰围值下降(P＞0.05).管理后社区取药和非社区取药两组患者药物治疗依从性提高(P＜0.01).管理后社区取药和非社区取药两组患者向压达标率提高(P均＜ 0.001).管理后社区取药患者日平均药费下降(P＜0.001),非社区取药患者日平均药费下降(P＞0.05).结论 社区管理可提高高血压的防治效果,并具有经济学意义,值得临床推广.