高血压脑出血急性脑疝手术治疗效果分析

目的 探讨高血压脑出血急性脑疝手术治疗的效果.方法 回顾性分析60例高血压脑出血急性脑疝手术治疗患者的资料,手术均行大骨瓣开颅血肿清除术加去骨瓣减压术.观察比较患者手术疗效与入院时瞳孔散大时间、出血量、手术时机的关系.结果 发病6h内瞳孔散大者术后死亡达80.00％,重度残废为13.33％,中度残废为6.67％,轻度残废及恢复良好者为0；发病6h后瞳孔散大者术后死亡率为28.89％,重度残废为28.89％,中度残废为22.22％,轻度残废及恢复良好者为20.00％.结论 高血压脑出血急性脑疝患者要有选择性的进行手术.对发病6h内,迅速出现脑疝,出血量大,且使用甘露醇瞳孔无反应的患者尽量采用非手术疗法,对于发病后6h后才出现一侧瞳孔散大且使用甘露醇瞳孔回缩者,要及时进行手术.