尿白细胞、细菌定量分析及白细胞活体染色在诊断急、慢性泌尿系感染中的临床应用评价及疗效观察

目的] 通过对尿白细胞、细菌定量分析及尿沉渣白细胞活体染色的观察，为急、慢性泌尿系感染提供快速鉴别诊断依据，并进行疗效观察。方法] 采集急、慢性泌尿系感染患者第1d(未治疗)、第3d和第6d的新鲜中段晨尿，用UF-100全自动尿液有形成分分析仪对尿白细胞、细菌进行定量分析；对尿沉渣白细胞进行活体染色(Sternheimer-Malbin，SM染色)，采用相差显微镜观察死、活白细胞并进行分类计数；应用ROC曲线对这三项指标在急、慢性泌尿系感染中的临床应用准确性进行评价。结果] 急性泌尿系感染患者尿中白细胞、细菌数量明显高于慢性泌尿系感染患者，急性泌尿系感染时尿沉渣白细胞活体染色是以活白细胞为主，慢性泌尿系感染时尿沉渣白细胞活体染色是以死白细胞为主，经治疗后各项指标均有改变。采用ROC曲线对尿白细胞、细菌定量计数结果和尿沉渣活白细胞百分比进行的评价结果为，ROC曲线下面积(AUC)分别为89．3％、77.9％和85．3％；临床诊断最佳分界值分别为62／μl、3800μl和40％；灵敏度分别为92％、82％和86％；特异度分别为85％、67％和72％；准确度分别为90％、78％和82％。结论] 尿白细胞、细菌定量计数结果和尿沉渣活白细胞百分比的最佳分界值对鉴别急、慢性泌尿系感染具有较高的诊断价值；同时，动态监测这几项指标的变化有利于临床疗效的观察。