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| 护理记录存在问题的调查与分析 | |
| 引用本文： | 张萍萍,刘业明.护理记录存在问题的调查与分析[J].华夏医学,2003,16(5):716-717. |
| 作者姓名： | 张萍萍 刘业明 |
| 作者单位： | 桂林医学院附属医院,广西,桂林,541001 |
| 摘 要： | 护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载 1 ]。护理记录是病历的重要组成部分 ,在新的医疗事故处理条例中明确规定患者有权复印护理记录 ,因此及时、准确、完整的记录无论在专业上、临床上还是在法律上、护理行政管理上均有其特殊的价值。现就我院护理记录现状调查分析如下。1 临床资料2 0 0 3年 4月对我院 2 0个护理单元的护理记录进行抽查 ,共抽查 1 0 0份。方法 :将随机抽查的护理记录进行认真阅读 ,按照卫生部病历书写基本规范进行检查 ,并向患者了解情况 ,核实护理记录的真实性、客观性和准确性。2 结果护… |
| 关 键 词： | 护理记录 调查 分析 |
| 文章编号： | 1008-2409(2003)05-0716-02 |
| 修稿时间： | 2003年5月21日 |
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