川崎病患儿静脉注射免疫球蛋白抵抗的影响因素评估及IVIGR风险预测模型构建

目的 探究川崎病（KD）患儿静脉注射免疫球蛋白抵抗（IVIGR）的影响因素，并构建IVIGR预测模型，为KD患儿风险分层护理提供依据。方法 纳入2020年4月至2023年4月在嘉兴市第二医院诊治的KD患儿为研究对象。根据KD患儿是否发生IVIGR分为IVIGR组和非IVIGR组。采用逐步多因素Logistic回归探究KD患儿发生IVIGR的独立影响因素，构建KD患儿IVIGR预测模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线和决策曲线评估IVIGR预测模型的预测能力、校准能力和临床净获益。结果 研究共纳入120例KD患儿，IVIG组22例，非IVIGR组98例。多因素Logistic回归结果显示，红细胞压积、总胆红素、乳酸脱氢酶和C-反应蛋白/白蛋白比值是KD患儿发生IVIGR的独立影响因素（P <0.05）。建立的KD患儿IVIGR风险预测模型ROC曲线下面积为0.858，具有良好的预测能力、校准能力和临床净获益。结论 IVIGR风险预测模型可用于KD患儿发生静脉注射IVIGR的预测，是实现风险分级护理的简单实用的工具。