射血分数中间值的心力衰竭临床研究进展

心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段，其发病率高、预后差。2016年欧洲心脏病学会将左室射血分数（LVEF）在40%～49%之间的心力衰竭称为射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）。本文对HFmrEF的临床研究进行总结，发现缺血性心脏病为HFmrEF重要的病因，且合并心房颤动及高血压等多种疾病，临床强调根据病因及合并症制订个性化治疗策略，可能使HFmrEF患者获益更多。在治疗方面，传统药物肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂对HFmrEF仍有积极作用；新兴药物沙库巴曲缬沙坦已成为治疗HFmrEF的药物推荐；部分HFmrEF患者可从维利西呱及羧基麦芽糖铁中获益；钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂及Omecamtiv mecarbil对HFmrEF的治疗存在潜力，未来可作为重要研究方向。此外，LVEF的变化对HFmrEF的预后有提示性作用。