利奈唑胺与头孢哌酮-舒巴坦钠联用致患者血小板减少的案例分析

目的：分析利奈唑胺联合头孢哌酮-舒巴坦钠抗感染治疗与患者发生血小板减少的关联情况及其相关机制，为保障临床利奈唑胺和头孢哌酮-舒巴坦钠的用药安全提供参考。方法：患者因“突发胸闷、气促伴呼吸困难3 h余”被收入医院ICU，诊断发现其存在肺部感染，且后续痰涂片检出革兰阴性菌和革兰阳性菌，遂予头孢哌酮-舒巴坦钠和利奈唑胺抗感染治疗。结果：患者使用头孢哌酮-舒巴坦钠和利奈唑胺后，出现血小板计数进行性下降的情况，最低达78×10⁹/L，考虑头孢哌酮-舒巴坦钠和利奈唑胺均有引起血小板减少的情况，且该案例中用药时间与不良反应的发生存在强关联性，遂立即停用头孢哌酮-舒巴坦钠和利奈唑胺，改用美罗培南和万古霉素治疗；不久，患者的血小板指标恢复正常。结论：血小板减少是头孢哌酮-舒巴坦钠和利奈唑胺共同的药物不良反应，临床药师在开展药学监护时对于此种情况应格外重视，重点监测药物不良反应的发生情况，以确保患者的用药安全。