动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急性肺损伤的危险因素及其对预后的影响

目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者中急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的发生率，研究ALI/ARDS发生的危险因素及其对患者预后的影响。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月苏州大学附属第一医院收治的167例SAH患者的临床资料。收集患者相关临床资料，多变量Logistic回归模型用于分析影响ALI/ARDS发生以及导致患者不良预后的危险因素。结果 167例患者中，有45例发生ALI/ARDS,49例预后不良。在多变量Logistic回归分析中，高龄患者、较低格拉斯哥昏迷(GCS)评分、较高Hunt-Hess分级、较高简化急性生理学评分(SAPS)Ⅱ、误吸、低氧血症和呼吸急促与ALI/ARDS的发病率增加有关。而高Fisher分级、低GCS评分、高Hunt-Hess分级、机械通气时间以及ALI/ARDS则是导致患者不良预后的危险因素。结论 ALI/ARDS是SAH患者常见并发症，与神经功能预后不良相关，高龄患者、较低GCS、较高Hunt-Hess分级、较高SAPSⅡ评分、误吸、低氧血症和呼吸急促则是其危险因素。