| 经皮肾输尿管镜和后腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床体会 |
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| 引用本文： | 何书明,蒋先镇,梁培育. 经皮肾输尿管镜和后腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床体会[J]. 中国内镜杂志, 2009, 15(5) |
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| 作者姓名： | 何书明 蒋先镇 梁培育 |
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| 作者单位： | 1. 中南大学湘雅医学院三院,泌尿外科,湖南,长沙,410008
2. 海南医学院附属医院,泌尿外科,海南,海口,570102 |
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| 摘 要： | 目的 探讨经皮肾输尿管镜取石和后腹腔镜榆尿管上段切开取石技术要点和临床价值.方法 回顾分析243例输尿管上段结石患者的临床资料,其中经皮肾榆尿管镜取石(m-PCNL)145例,后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)98例.结果 m-PCNL组1次成功取石132例,一次性净石率为91.03%(132/145).手术时间60～180 min,平均(85±15)min.术中出血量约80～300 mL,平均(102±23)mL.12例有碎石残留需ESWL治疗.RLU组1次成功取石92例,一次性净石率为93.88%(92/98).手术时间50～120 min,平均(65±16)min.术中出血量约45～120 mL,平均(60±15)mL.术后3例出现漏尿,经留置尿管及肾周引流管后治愈.结论 m-PCNL和RLU均是治疗输尿管上段结石安全有效的手术方法 .m-PCNL创伤小,结石取净率高,适用于较大、质硬、靠近肾孟的输尿管结石和既往有腹膜后手术史的患者.RLU取石效果确切,损伤小,术后并发症少,恢复快,适合结石大、离肾孟较远、肾积水不明显的输尿管上段结石,可部分替代传统的开放性输尿管上段切开取石术.
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| 关 键 词： | 微创经皮肾输尿管镜 腹腔镜 输尿管上段结石 |
Clinical experience of percutaneous nephrolithotomy and retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy |
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| HE Shu-ming , JIANG Xian-zhen , LIANG Pei-yu. Clinical experience of percutaneous nephrolithotomy and retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy[J]. China Journal of Endoscopy, 2009, 15(5) |
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| Authors: | HE Shu-ming JIANG Xian-zhen LIANG Pei-yu |
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