不停跳心内直视手术围麻醉期的处理 |
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作者姓名: | 屈江西 朱平增 屈伟 李伟峰 贾真 |
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作者单位: | 武警河南总队医院麻醉科,河南省郑州市450052 |
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摘 要: | 目的 探讨不停跳心内直视手术围麻醉期的处理。方法 术前评估心功能代偿情况,诱导前、诱导时以及麻醉手术中的相应措施,麻醉药物的选择(芬太尼、氯胺酮、维库溴胺),术毕对患的处理等。结果临床效果好,无意外死亡病例。结论 对不停跳心内直视手术病人围麻醉期的恰当处理是麻醉、手术、康复的关键。认为中低剂量芬太尼麻醉具有对循环抑制小,血流动力学稳定,对心肌抑制小,能降低PVR,应激反应少,生理扰乱小,自主呼吸恢复早的优点,可克服大剂量芬太尼麻醉对呼吸抑制延长的缺点。紫绀型病人选用氯胺酮和芬太尼,可使右向左分流病人的PVR/SVR平衡。
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关 键 词: | 围麻醉期 不停跳心内直视手术 芬太尼 病人 处理 氯胺酮 诱导 结论 克服 情况 |
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