微创侧卧位置入髓内钉治疗股骨干骨折的近期疗效

目的 探讨微创侧卧位置入髓内钉治疗股骨干骨折的近期疗效.方法 自2007年6月至2008年9月采用侧卧位闭合复位髓内钉内固定治疗28例股骨干骨折患者,男22例,女6例;左侧18例,右侧10例;年龄21～46岁,平均37.3岁.根据AO分型:A1型4例,A2型5例,A3型4例;B2型5例,B3型3例;C1型3例,C2型2例,C3型2例.记录手术时间、术中出血量、术中透视时间、改为切开复位内固定的病例数、术后近期并发症及术后住院时间等. 结果平均手术时间为75 min(40～115 min),平均出血量为133 mL(90～240 mL),术中平均透视时间为103 s(54～216 s).所有患者术后获8～12个月(平均10个月)随访,骨折临床愈合时间为6～10个月(平均8个月).术后疗效按Klemm功能恢复分级标准4]评定:优22例,良6例,优良率为100%.无明显的术后近期并发症. 结论侧卧位闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折具有手术时间短、出血少、创伤小及无需牵引床等优点,是微创治疗股骨干骨折可供选择的术式,但急诊手术患者应慎用,多发伤患者应属禁忌.

Fractures of femoral shaft treated with minimally invasive intramedullary pins inserted at lateral decubitus position