新辅助化疗后保乳手术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床观察 |
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引用本文: | 何建苗,蒲永东,王羽.新辅助化疗后保乳手术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床观察[J].解放军医学杂志,2009,34(10). |
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作者姓名: | 何建苗 蒲永东 王羽 |
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作者单位: | 解放军第309医院普外科,北京,100091 |
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摘 要: | 目的 探讨新辅助化疗后保乳手术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的可行性.方法 对解放军第309医院2003年6月-2008年12月收治的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗后接受保乳治疗的46例患者进行随访观察.化疗方案为第1天静脉注射表柔比星60mg/m2,第2天紫杉醇150mg/m2,持续3h静脉滴注,21d为1个疗程,共2~4个疗程.手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除.术后对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察.结果 新辅助化疗后,术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例.术后病理学检查发现,癌细胞均有不同程度的变性、坏死,并伴有细胞间质水肿、纤维增生、炎性细胞浸润,其中病理完全缓解4例,经过58个月的中位随访(8~70个月),局部复发4例(4/46),远处转移3例(3/46),远处转移者中2例死亡.保乳综合治疗(放疗+化疗)结束后1年,对31例患者进行乳房外形评估:优6例、良18例、差7例.结论 Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌经过新辅助化疗后保乳是可行的,术中规范化切除且术后进行放、化疗及全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.
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关 键 词: | 乳腺肿瘤 肿瘤辅助疗法 乳房切除术 区段 |
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