七氟醚复合左布比卡因骶管阻滞在小儿下腹短小手术的应用

目的观察七氟醚吸入麻醉复合左布比卡因骶管阻滞在小儿下腹短小手术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,行腹股沟疝囊高位结扎术、睾丸鞘膜翻转鞘状突高位结扎术、隐睾下降固定术的患儿60例。随机分为七氟醚组(A组)和肌肉注射氯胺酮组(B组),每组30例。麻醉诱导后均用左布比卡因行骶管阻滞。观察两组患儿术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、诱导合作、入睡时间、清醒时间、清醒后躁动、恶心、呕吐等不良反应。结果与B组比较,A组的诱导方式较为被小儿所接受(P<0.05),其诱导时间、苏醒时间短(P<0.05);B组术中体动发生率较高(P<0.05),B组口腔分泌物有所增加(P<0.05)。B组诱导后的血压及心率明显升高(P<0.05)。B组诱导后血压、心率比诱导前明显升高(P<0.05),骶管阻滞后较诱导后的血压、心率明显下降(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉复合左布比卡因骶管阻滞应用于小儿脐以下短小手术,麻醉可控性好,口腔分泌物少,术毕清醒快,清醒质量好,副作用少。