与HBeAg血清学转换有关因素的实验研究

目的 研究慢性乙型肝炎病人HBeAg转阴率及其影响。方法 由本所肝病病例资料库提取1995-1999年记录完整的慢性乙型肝炎病历资料，计443例。按统一表格转录，就生物学变量和临床变量进行编码。用McNemar检验，卡方检验，Armitage趋势检验，和Logistic模型进行分析。结果 HBeAg阳性病人330例，总转阴率为33．9％(112／330)。转为阴性的病人随后又有20．5％(23／112)转阳。当年常用的抗病毒药物：干扰素，阿昔洛韦，聚肌胞，肝灵素都表现出对HBeAg转阴有效。另外，血清ALT，AST，GGT，SB水平升高者HBeAg转阴率较高。与此平行，由无症状携带者，慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，到肝硬化，HBeAg转阴率逐渐升高。结论 所提供的HBeAg转阴率可作为临床试验设计参数赋值的依据；所提供的影响因素可作为制定抗病毒物用药指征的依据。