链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的：观察链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性，探讨不同给药方法的效果和溶栓再通组与未通组的心功能情况。方法：将５０例患者分为应用地塞米松（氟美松）与未用地塞米松两组，于３０和６０分钟静脉滴注链激酶１５０万Ｕ。结果：①本组链激酶溶栓的血管再通率为７０％，病死率为６％，其溶栓副作用多为穿刺部位轻微出血及低血压，１例发生过敏性休克经及时治疗而好转。②溶栓再通组病死率显著低于未通组，而Ⅲ级以上者（Ｋｉｌｌｉｐ分级）则显著少于未通组。③３０分钟和６０分钟给药的血管再通率、病死率及副作用两组间无统计学差异；应用地塞米松组低血压和过敏性休克的发生率与未用地塞米松组比较，虽无统计学差异，但有减低趋势。结论：①链激酶作为溶栓剂治疗急性心肌梗死时安全、有效、副作用少，适于国人使用。②急性心肌梗死溶栓治疗可保护心功能，明显改善急性心肌梗死患者预后。③３０分钟内静脉滴注链激酶同时应用地塞米松的给药方法是可行的。

A Clinical Study on Using Intravenous Streptase for Thrombolytic Therapy of Acute Myocardial Infarction