延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折临床观察 |
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引用本文: | 李纯璞,郭冬梅,孙磊.延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折临床观察[J].社区医学杂志,2010,8(7). |
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作者姓名: | 李纯璞 郭冬梅 孙磊 |
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作者单位: | 1. 青岛大学医学院,山东青岛,266021;泰安市中心医院,山东泰安,271000 2. 泰安市中心医院,山东泰安,271000 3. 解放军第88医院骨科中心,山东泰安,271000 |
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摘 要: | 目的探讨采用延期切开复位内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法治疗组利用石膏、绷带、跟骨牵引行骨折临时固定,待伤后7~25 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨Pi-lon骨折。对照组开放性骨折在受伤后8 h内急症行清创切开复位内固定术,闭合型骨折于伤后2~7 d行手术治疗。结果全部病例均获得随访,随访时间6个月~2年,平均1.4年。对照组骨折愈合时间9~23周,平均16.2周;治疗组骨折愈合时间8~24周,平均15.7周,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.5566,P=0.5809)。对照组优5例(23.8%),良9例(43.3%),可4例(19%),差3例(14.3%),总体优良率67.1%,术后并发症6例;治疗组优6例(28.6%),良11例(52.4%),可2例(9.5%),差2例(9.5%),总体优良率81.0%,术后并发症3例,两组总体优良率比较,差异无统计学意义(χ2=1.1085,P=0.2924)。而治疗组Ⅲ型骨折优良率为71.4%,对照组Ⅲ型骨折优良率仅为33.4%,差异有统计学意义。对照组术后并发症亦相对增加。结论分步延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折是行之有效的方法,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能。
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关 键 词: | 胫骨骨折 延期切开复位内固定 |
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